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智慧养老方案

智慧养老方案

智慧养老之居家养老健康管理建设说明

一、项目需求

随着生活水平的提高和医疗技术的进步,人口平均寿命不断延长,被称为“银发浪潮”的人口老龄化成为各国都要面临的问题。

第六次人口普查数据显示,2010年我国60岁及以上人口占总人口的比例为13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点,这说明我国人口在快速老龄化。我国也是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且正在以每年3%以上的速度快速增长,是同期人口增速的五倍多。到2014年年末,我国老年人口达到2.12亿,约占总人口的15.5%;2020年预计将达到2.43亿,约占总人口的18%。

与此同时,随着社会经济的发展,人们生活行为与方式的改变,高血压等慢性非传染疾病,已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。2012年全国服务对象慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%,这其中心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,《中国心血管报告2013》显示,心血管病死亡占城乡服务对象总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率、致死率高。实践表明,以高血压为线索,通过积极控制血压,进行慢病预防监测及心血管危险因素综合管理,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低国家和患者的疾病负担。

二、需求概述

本方案主旨是针对目前我国严重的慢病现状,以老龄人群为服务对象,居家养老中心为依托,社区为网点,信息化网络平台为支撑,建立完善的居家养老服务体系。

通过个体体检数据连续跟踪,积极预防各类疾病尤其是慢病的发生,降低相关疾病发病率及死亡率,提高服务对象平均寿命和生活质量。

三、居家养老中心建设规划

中国老龄科学研究中心是我国唯一一个专门研究老龄科学的国家级科研机构,其《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查》调查数据显示,中国城市老年人当中需要上门护理服务的比例为54.9%,而愿意入住养老机构的老人仅占16.1%,老年人的居家养老和护理服务需求需重视。在护理需求方面,2015年城乡部分失能和完全失能老年人口数量已经达到4000万,随着中国人口老龄化和高龄化趋势的继续发展,失能老年人不断增多,康复护理市场的潜在需求不断增长。

居家养老中心为希望在家养老的服务对象提供各类相应服务,可在邻近的居家养老中心进行自助体检,对于不方便出行的服务对象提供上门体检、健康评估、居家护理、养老状态评估、家庭病房监护等多项服务。

1、体检服务

2、家庭健康评估

3、居家护理服务  

4、养老状态评估

5、家庭病床监护  

6、陪诊/转诊服务   

7、家庭血压管理   

8、辅助健康指导

8.1健康心理干预

8.2规范用药指导

8.3适量运动指导

8.4合理膳食指导

8.5中医养生指导

8.6睡眠干预

四、设备配置规划

配置身高体重检测仪1台,可实现服务对象的身高体重测量及BMI计算。

配置全自动血压计1台,实现服务对象常规血压计的测量,数据会自动上传到服务器。

配置血糖仪1台,便于对服务对象进行血糖测量。

配置视力仪1台,便于对服务对象的视力进行检测,包括在不同的视觉条件下可能存在的视力差异。

配置超声骨密度检测仪1台,便于对服务对象的骨密度进行检测,避免骨质流失和骨质疏松。

配置血压计1台,主要用于检测服务对象血压情况,上传后台结合其家庭血压进行分析。

配置老年评估系统1套,检测服务对象时间及地点定向力、记忆力、注意力及计算力、语言及视觉空间等综合情况。

配置中医体质辨识系统1套,测评分析服务对象的体质类型,便于医师根据其体质进行指导。

配置GPRS血压计50台,主要用于门诊或者住院病人血压波动异常,需要重点关注的情况,24小时血压数据采集后,数据上传至后台专家系统,由专家给出权威诊断报告。

配置自助查询机1台,便于服务对象自助查询自己过往体检及诊疗记录,不用再排队通过医务人员完成相应工作。

配置慢病管理系统1套,对健康数据汇总、分析、估计、干预跟踪、呼叫接待、在线服务、远程随访。

配置慢病管理APP系统1套,手机健康保姆,实现血压管理系统在家庭及个人端的采集、跟踪、交互。

配置慢病微信管理平台1套,可实现子女与家长的同步互动,还可以通过关注亲友,了解到亲友血压状况。



图为三明养老中心

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