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居家健康方案

居家健康解决方案


居家健康管理解决方案之家庭血压管理

一、市场需求分析

        随着对慢性病的关注度提高,国内大都家庭开始购买慢病监测产品,例如家用血压计、家用血糖仪、手环、计步器等等,借助检测产品的日常监测进行“管理”自身健康。

    家庭健康管理是健康管理整个周期重要的一环,以老年人群体为例,他们大部分时间是在家中,因病情需要才到医院就医。但向血压监测,晨起血压和夜间血压的检测数据至关重要,然而由于没有医生及时提供服务且大多家庭血压计没有打印功能,导致监测数据并没有有效的使用起来,家庭血压计成了摆设或者“玩具”。

       单病种管理过程中仅是日常检测是不能满足“管理”二字的工作需求的,医生是给患者提供医疗服务的专业团队,随着国家对老年人慢性病日趋关注,基层医疗机构陆续开始组建家庭医生团队,主要是为了服务于辖区老年人慢性病的健康管理,而家庭日常的健康管理让医生“触手不及”,患者与医生的断层让健康管理不能全方面进行。制定一条流程,形成一个规则,让医生也能获得患者信息,患者在家也能得到医生管理,这是形势所趋。所以打通医生与患者居家健康管理的桥梁具有重要意义。

 

       如何提高家庭检测数据的有效率和使用率呢?这需要完成一个服务流程、引进医生服务等,下面就家庭血压管理进行分析:

1、需要完善的流程

(1)一台可以数据传输的血压计(蓝牙版、GPRS版)

(2)获取自动评估报告

(3)获取基层医生的服务支持(免费)

(4)获取医疗服务

(5)获取医生定期随访

二、应用群体

1、术后在家康复的

2、慢病患者在家服药的

3、偏远地区医疗资源不丰富的

4、年老体弱不便行动的

三、应用群体

1、患者受益

(1)患者日常血压值可以即时反馈到医生端,获得医生及时健康指导;

(2)患者可以通过医生健康指导,有序的、有效的调整日常饮食和作息等;

(3)患者可以根据医生全面关注后进行药物调整;

(4)患者在家庭医生的全面管理后,一定程度上有效的规避疾病的恶化,减少疾病痛苦和经济损失;

(5)偏远地区老年人也能及时获得医生的管理;

2、医生服务内容

(1)获取患者日常检测血压数据;

(2)每周提供一份检测报告和健康指导方案;

(3)风险值报警,家庭医生专项跟踪管理;

(4)服药患者,医生根据服药效果调整药物和药量;

(5)术后患者在家康复,医生可以实时了解患者在家康复状态,结合定期随访更好的管理患者;

(6)偏远地区医疗资源不丰富情况下,家庭医生管理量大、地域广,家庭血压远程管理可以提高医生关注面,提高医生的工作效率。

3、子女关注
(1)子女日常可以接收父母的检测数据,实时了解父母身体状态;

(2)获取医生给父母的健康指导方案,子女可以间接的督促父母;

(3)子女可以与家庭医生共同联合工作,督促父母关注自身健康。

四、基本流程图

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